Quá mẫn typ II

Thảo luận trong 'Bệnh Học' bắt đầu bởi gái ế auto xinh, 17/1/19.

Chia sẻ SEO tới mọi người

  1. Quá mẫn typ II: Sự tan hủy tế bào mang KN do cơ chế miễn dịch.
    2.1. Các yếu tố tham gia (3):
    - KN:
    + Là KN hòa tan được gắn lên trên bề mặt tế bào hoặc là 1 thành phần của màng tế bào.
    + Các KN thường gặp gây quá mẫn typ II: KN ngoại sinh (thuốc, hóa chất) hoặc KN trên bề mặt màng
    tế bào (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu).
    - KT:
    + Đa số trường hợp KT thuộc nhóm hoạt hóa bổ thể: IgM, IgG1, IgG3.
    + Khi các Ig kết hợp với KN  Phần Fc của chúng lộ ra 1 vị trí để cho C1q gắn vào  Hoạt hóa bổ thể.
    + Các tế bào có thụ thể với Fc như tiểu thực bào, đại thực bào, tế bào NK cũng diệt tế bào bằng thực bào
    hoặc các chất cytokin.
    - Bổ thể: được hoạt hóa theo con đường cổ điển  Tan hủy tế bào.
    2.2. Cơ chế:
    - KN kết hợp KT  Hoạt hóa bổ thể theo con đường cổ điển  Tan hủy tế bào.
    - Các sản phẩm của hoạt hóa bổ thể (với nồng độ cao)  Rối loạn, phức tạp thêm triệu chứng bệnh:
    + C3a, C5a: tăng tính thấm thành mạch  Thoát protein huyết tương  Giảm huyết áp.
    + Phức hợp C7,8,9: bám lên thành tế bào vô can  Chúng cũng bị hủy
    - C5a: hấp dẫn và thu hút bạch cầu trung tính đến  Thực bào KN.
    3-6
    2.3. Các thể lâm sàng:
    - Phản ứng truyền máu (tai biến): thường gặp do bất đồng nhóm máu hệ ABO: Hồng cầu truyền vào
    (hồng cầu người cho) bị ngưng kết bởi KT đặc hiệu tương ứng trong huyết thanh người nhận.
    + Biểu hiện tức khắc: Tụt huyết áp, rét run, sốc, thiếu oxy trầm trọng ở mô, não (do đông máu).
    + Biểu hiện muộn: vô niệu, viêm ống thận và chảy máu.
    - Tan huyết, vàng da sơ sinh: Do bất đồng yếu tố Rh giữa mẹ và thai nhi. Gặp ở: mẹ nhóm máu Rh-
    + Mang thai lần 1: Thai Rh+  Lúc sinh: hàng rào nhau thai bị phá hủy và có sự trộn lẫn giữa máu mẹ
    và máu con  Hồng cầu Rh+ vào tuần hoàn máu mẹ  Kích thích cơ thể mẹ sản xuất KT anti D, KT
    tồn tại trong vài năm.
    + Mang thai lần 2: Thai Rh+  KT anti D qua hàng rào nhau thai vào máu bào thai  Ngưng kết  Tai
    biến: sảy thai, thai chết lưu hoặc vàng da tan huyết ở trẻ sơ sinh.
    - Tan hồng cầu do các nhóm KN khác: do ở hồng cầu còn nhiều hệ KN khác.
    + Truyền máu nhiều lần  Cơ hội nhận các hệ KN lạ từ truyền máu tăng  Trong huyết thanh có KT
    tương ứng có khả năng làm tan hồng cầu truyền vào, sinh ra KT chống KN bạch cầu.
    + Hậu quả: Những lần truyền máu về sau dễ gây hủy hồng cầu, bạch cầu truyền vào và hủy cả hồng cầu,
    bạch cầu bản thân.
     
    Tags:
    danh sách diễn đàn rao vặt gov chất lượng

Chia sẻ SEO tới mọi người

XenForo Add-ons by Brivium ™ © 2012-2013 Brivium LLC.
Đang tải...